РЕЗЮМЕ
Данный обзор посвящен проблемам безопасности антитромботической терапии у кардиологических больных. Наиболее часто используемым в кардиологической практике антитромботическим препаратом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) у кардиологических пациентов встречаются нередко.
Проанализированы основные варианты профилактики осложнений — использование блокаторов секреции и защищенных форм АСК. В качестве основного способа профилактики поражения ЖКТ и профилактики ЖКК современ- ные рекомендации рассматривают назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП). ИПП эффективны в основном как средства профилактики поражения верхних отделов ЖКТ, требуется достаточно длительное их применение с профилактической целью при кардиологических заболеваниях. Для защиты слизистой ЖКТ используются формы АСК, в составе которых содержится небольшое количество антацида, — буферные формы, которые, как и обычная АСК, растворяются в желудке, и формы с кишечно-растворимой оболочкой (покрытые), которые растворяются и всасываются в щелочной среде тонкой кишки, что может влиять на биодоступность препаратов. Проанализированы особенности фармакокинетики и фармакодинамики буферных и покрытых форм препарата.