Актуальные подходы в технике и терапии болевого синдрома
БОЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: ПЛОХО, ХОРОШО ИЛИ НОРМАЛЬНО?
Абсолютное большинство пациентов после хирургического вмешательства испытывают боль, но только половина из них считает послеоперационное обезболивание адекватным. А ведь интенсивность боли в первые 24 часа после операции определяет дальнейшую динамику болевого синдрома и потенциальный риск хронизации.
Одновременно упрощает и усложняет ситуацию популяризация так называемой «fast track surgery», т.е. ускоренной реабилитации больных после малоинвазивных операций. Пациента быстро выписывают на дом, где основная часть реабилитации остается в зоне контроля, в первую очередь, самого пациента, а схемы обезболивания требуют улучшения и адаптации.
Почти у 40% докторов страны существует страх перед возможным уголовным наказанием за ошибки в работе с общепринятыми наркотическими лекарственными препаратами и психотропными веществами, так что в России их применение остается ограниченным.
член-корр. РАН, профессор, советник директора Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии РУДН
научный сотрудник, ассистент кафедры термических поражений, ран и раневой инфекции РМАНПО, заведующий отделением ОРИТ отдела термических поражений Ожогового центра ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
врач невролог-сомнолог Высшей категории
Связанные продукты
Другие статьи
Памятка для пациента по опиоидным анальгетикам
Ответы на 7 вопросов пациентов про обезболивание сильнодействующими и наркотическими препаратами
Узнать больше
Клинический пример длительной опиоидной терапии тапентадолом хронической боли в онкологии
Болевой синдром наблюдается у большинства онкологических пациентов на различных этапах опухолевого процесса и лечения. Боль может быть связана со стимуляцией болевых рецепторов (ноцицептивная боль) или с поражением сенсорных нервных волокон (невропатическая боль). Классические анальгетики (НПВС, опиоидные анальгетики) эффективны при ноцицептивной боли, а препараты из группы габапентиноидов и трициклических антидепрессантов — при терапии невропатического болевого синдрома. Примерно у каждого 5-го пациента болевой синдром носит смешанный характер, что требует применения препаратов из разных групп для полноценного контроля боли. Тапентадол является как агонистом µ-опиоидных рецепторов, так и ингибирует обратный захват норадреналина, это позволяет ему воздействовать на оба типа боли. Благоприятный профиль безопасности позволяет считать тапентадол хорошим вариантом для длительной терапии хронического болевого синдрома онкологического генеза. Представленный клинический пример длительного, более 2 лет, эффективного приема тапентадола у пациента со смешанным болевым синдромом онкологического генеза на фоне проведения противоопухолевого лечения подтверждает это.
Узнать больше
Хроническая боль: из прошлого в будущее. Диалог альголога и психолога
Хроническая боль может привести или усугубить психологические проблемы (например, депрессию, чувство тревожности). Психолог и альголог обсудили все мифы и неудобные вопросы об острой, онкологической и хронической боли.
Узнать больше
Место опиоидов в терапии хронического болевого синдрома
Место опиоидов в терапии хронического болевого синдрома. Хронический болевой синдром (ХБС) является одной из основных проблем, с которой сталкиваются специалисты во взрослой амбулаторной практике.
Узнать больше
Преимущества применения неинвазивных форм анальгетиков в послеоперационном обезболивании
Адекватный контроль боли в послеоперационном периоде: повышает эффективность хирургического лечения, ...
Узнать больше
