Содержание
Существует множество видов головной боли, но чаще всего встречается мигрень и головная боль напряжения. Для оценки головной боли существует специальная шкала, где 0 — боли нет вообще, 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали в жизни (не обязательно головная).
В редких случаях головная боль вызвана серьезными заболеваниями. Обычно их можно распознать по симптомам, которые называют красными флажками.
Не теряйте время, обязательно обратитесь к врачу, если:
- Мигрень впервые возникла после 50 лет.
- Боль сильная и стремительно достигает своего пика, буквально за минуту. Чтобы исключить внутричерепное кровоизлияние нужно как можно скорее сделать компьютерную томографию (КТ);
- Головная боль сопровождается температурой, жаром и ознобом, потерей аппетита и/или трудно дышать. Эти симптомы могут указывать на грипп или более серьезную инфекцию;
- Есть слабость в руке или ноге, двоение в глазах, нарушение речи;
- Головная боль возникает или усиливается при кашле и чихании, натуживании, сексуальной активности.
Поводом обратиться к врачу должны также стать любой новый тип головной боли и боль, которая усиливается со временем.
Мигрень
При мигрени боль интенсивная, односторонняя, пульсирующая. Она усиливается при нагрузке (или ограничивает активность), обязательно сопровождается тошнотой или рвотой/непереносимостью света и звуков. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины из-за определенных генетических и нейрохимических факторов, колебания уровня половых гормонов прогестерона и эстрогена. Приступы могут быть спровоцированы овуляцией, но чаще возникают в начале менструального цикла.
В некоторых случаях приступы мигрени могут возникать из-за провоцирующих факторов — триггеров. К ним могут относится красное вино, орехи, выдержанные сыры, недостаток или, наоборот, переизбыток сна, пропуск приема пищи, яркий свет, резкие запахи, духота.
К средствам скорой помощи относится парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе в форме свечей, ректальных суппозиториев, которые применяют при тошноте). Кофеин усиливает обезболивающий эффект противовоспалительных средств, поэтому можно встретить комбинированные препараты. Лекарства нужно принять как можно раньше, чтобы добиться максимально возможного положительного эффекта.
Если нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, врач может назначить специально разработанные рецептурные препараты — триптаны, антидепрессанты, антиконвульсанты.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения обычно возникает во второй половине дня, ближе к вечеру. Боль распирает, давит, охватывает голову симметрично с двух сторон. Может возникать чувство, что на голову надели тесную каску или обруч. При этом нет ни свето- и звукобоязни, ни рвоты или тошноты.
К факторам риска головной боли напряжения относят стресс, тревогу, усталость, неудобную позу во время работы, а также холод, жару, яркий свет, шум.
При головной боли напряжения помогает нормализация режима работы и отдыха, физические упражнения, релаксация. Если головная боль напряжения не превышает 3—4 баллов по шкале боли, есть смысл повременить с приемом обезболивающих препаратов. В таком случае не менее эффективными могут быть сон или прогулка. В качестве средств скорой помощи применяют парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты ( ибупрофен, индометацин, напроксен, ацетилсалициловую кислоту). Можно также использовать комбинированные обезболивающие средства. В некоторых случаях врач может назначить антидепрессанты.
